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易瑞沙耐药了您知道怎么办吗?
时间:2013-3-12 浏览:
       易瑞沙耐药了怎么办?易瑞沙是吉非替尼的商品名,是目前较为先进的非小细胞肺癌靶向药,自问世以来,使很多非小细胞肺癌患者看到希望,尤其是亚洲女性肺腺癌获益最大。但是易瑞沙在使用中最大的问题就是出现耐药,如果不是耐药,肺癌患者就如患了高血压病、糖尿病的病人一样,每天按时服药就行了。
       肺癌形成是多因素的,转移也是多方面的,这些因素合成起来就相当复杂。这就是肺癌为什么会耐药的原因,易瑞沙出现耐药一般在服药8~12个月,也可以长些,患者出现新的症状,出现新的转移,或者没有症状复查时发现新病灶等,这些都视为耐药性。出现耐药性怎么办?以下是我个人在治疗中积累一些经验。
       第一,继续使用易瑞沙,如果因价格问题,可以考虑印度的吉非替尼。虽然出现耐药,但是还要服用。因为肺癌对易瑞沙出现耐药不是全部耐药,只是部分,还有大部分被易瑞沙杀死。如果这时因为部分耐药停用,这样那些不耐药癌细胞就乘机扩散,病情迅速恶化。一些临床资料表明,出现易瑞沙耐药而停药,病人病情恶化更快,我想是有道理的。
       第二,选择化疗二个周期,期间加服易瑞沙。这样通过化疗可以杀死部分耐药的癌细胞,这种方法在临床中较为可靠。
       第三,脑转移。如果因为耐药出现脑转移,放疗+替莫唑胺+易瑞沙。专门对付转移灶,这样效果不错。
       第四,改用“二代易瑞沙”,这种药英国阿斯利康公司近期已生产出来,这种药是“双通过抑制”,既针对表皮生长因子,也针对血管生长因子。前者保留了易瑞沙特性,后者针对转移性肿瘤,通过抑制血管生长达到抑制癌细胞生长。在日本一项大规模试验表明,有些肺癌对易瑞沙无效,但对二代易瑞沙有效。有些肺癌患者易瑞沙有效,二代易瑞沙更有效。说明了二代易瑞沙确实是易瑞沙代替品。这种药在我们国内还没有上市,国外可以购买到。
       第五,就是综合疗法。中成药+食疗+元素疗法。
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